Fibrosis pulmonar

Qué es, síntomas, recomendaciones

La fibrosis pulmonar es un padecimiento en el que el tejido pulmonar se ve dañado por lo que se producen cicatrices, el tejido se engrosa y esto vuelve más rígidos los pulmones provocando su mal funcionamiento; conforme la fibrosis pulmonar empeora se cuenta con mayor dificultad para respirar.

Las cicatrices mencionadas pueden tener varios motivos, por lo que en la mayoría de las veces no se individualiza la causa del problema y se le nombra fibrosos pulmonar idiopática. Este daño que se causa a los pulmones no se puede reparar, pero en ocasiones por medio de las terapias y medicamentos se pueden aliviar algunos síntomas que le permitan al paciente mejorar su calidad de vida.

Fibrosis Pulmonar
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Causas

La fibrosis pulmonar produce diversas cicatrices en el tejido que rodea las bolsas de aire llamados alvéolos en los pulmones, por lo que el paso de oxígeno se ve dificultado, uno de los motivos principales para que se produzca este daño es la exposición por largo tiempo a toxinas, trastornos médicos, radioterapia y algunos medicamentos.

Este daño pulmonar también puede ser provocado por otras afecciones como dermatomiositis, polimiositis, enfermedad mixta del tejido conjuntivo, artitritis reumatoide, lupus, esclerodermia y neumonía.

Las sustancias que pueden causar la fibrosis pulmonar son muchas, por lo que no se puede identificar una individualizada, así que se le llama fibrosos pulmonar idiopática. Igualmente la fibrosis pulmonar cuenta con una carga genética importante por lo que la herencia puede ser un factor importante.

Dentro de los principales factores de riesgo para ser propenso a la fibrosis pulmonar se encuentran la edad (ser adulto mayor), sexo (ya que esta enfermedad la poseen con mayor frecuencia los hombres que las mujeres). Igualmente las ocupaciones, tratamientos oncológicos y la  herencia.

Las complicaciones más comunes suelen ser aquellas en las que la presión arterial alta en los pulmones repercute en las arterias del sistema, algunas formas de hipertensión pulmonar pueden ser graves ya que van avanzando paulatinamente hasta la ocasionar la muerte. Otras complicaciones pueden ser insuficiencia cardiaca, cáncer de pulmón, coágulos sanguíneos, colapso pulmonar u otro tipo de infecciones.

Síntomas

Dentro de los principales síntomas de la fibrosis pulmonar se encuentran:

  • Tos seca
  • Cansancio
  • Dificultad para respirar
  • Pérdida de peso sin motivo aparente
  • Dolor en músculos y articulaciones
  • Ensanchamiento de las puntas de los dedos de los pies y las manos

La gravedad de los síntomas mencionados con anterioridad puede variar de persona a persona.

Diagnóstico

Para lograr el diagnóstico de este padecimiento se debe revisar el historial clínico del paciente donde se repasen sus antecedentes familiares, igualmente se analizan los signos y síntomas que están presentes, se cuestiona la exposición que se ha tenido a polvos, sustancias químicas o gases y se hace una revisión general con un estetoscopio.

Dependiendo de la información obtenida con lo anterior se pueden mandar hacer pruebas de diagnóstico por imagen donde está la radiografía torácica, la exploración por tomografía computarizada o un ecocardiograma.

También se recomienda hacer pruebas de función pulmonar donde se  puede medir la cantidad de aire que se inspira y expira, igual se recomienda la oximetría de pulso, una prueba de esfuerzo, y gasometría arterial, ésta última es la prueba que analizará los niveles de oxígeno en la sangre y de dióxido de carbono.

El diagnóstico también se puede realizar por medio de una muestra de tejido o biopsia, misma que se puede obtener por medio de una broncoscopía o de una biopsia quirúrgica que se realiza con anestesia general.

Tratamiento de la Fibrosis Pulmonar

La fibrosis pulmonar no tiene un tratamiento específico que haya sido probado y eficaz para detener el avance del padecimiento, pero algunos de los tratamientos disponibles mejoran la calidad de vida de los enfermos ayudando con los síntomas.

Para el tratamiento de la fibrosis pulmonar se pueden recetar algunos medicamentos como la pirfenidona y el nintedanib, que cuentan con efectos secundarios como la diarrea, náuseas y erupciones cutáneas.

También se recomienda la oxigenoterapia, con la cual el paciente logrará facilitar la respiración sobre todo en momentos de actividad física, y para reducir las complicaciones.  Este oxígeno puede ser suministrado al dormir, durante las actividades físicas o en determinados momentos.

Una ayuda más que se recomienda es La rehabilitación pulmonar, que ayuda a controlar los síntomas mientras se mejora el funcionamiento cotidiano, ahí se trabaja con ejercicios físicos que mejoran la resistencia, con técnicas de respiración, asesoramiento nutricional y terapias.

De ser necesario se puede realizar un trasplante de pulmón, con lo que se espera no únicamente mejorar la calidad de vida del paciente, sino alargarla. Esto sin dejar de lado las complicaciones que pudieran aparecer como el rechazo del pulmón o una infección.

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Fuente: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/pulmonary-fibrosis/diagnosis-treatment/drc-20353695

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